Ostéoarthrose de l'articulation du genou - Qu'est-ce que c'est et comment traiter?

19 juin 2025

L'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) est une maladie chronique progressive des articulations du genou avec des dommages, des éclaircissements et de la destruction de son cartilage (surfaces articulaires du fémur et du tibia) ainsi que des dommages à l'os sous-chondral.

Il a été prouvé par la recherche (arthroscopie et IRM) qu'en plus des dommages au cartilage articulaire, le ménisque et le bol synovial sont impliqués dans le processus. La gonarthrose est l'une des pathologies orthopédiques les plus courantes.

Qu'est-ce que c'est?

En termes simples, l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) est une maladie dégénérative dystrophique qui affecte la partie canne osseuse du genou.

La maladie affecte le plus souvent le département du genou des membres inférieurs. Les changements pathologiques dans les zones cartilagineux et péri-humains, qui, dans la plupart des cas, se développent dans le contexte des blessures, inhibent le vieillissement biologique du corps, les violations de la nature auto-immune, le potentiel musculo-squelettique des jambes sérieusement.

La connexion devient raide, perd de la stabilité, du moteur normal et des compétences en amortissement. En conséquence, il est progressivement déformé et complètement échoué dans les dernières phases.

Les raisons du développement

Pathogenèse dégénérative-dystrophique «Démarrer» les facteurs suivants: les provocateurs:

Les blessures autrefois subies - les fractures de la jambe inférieure, les défauts du genou, les dommages au ménisque, les larmes et les ruptures de ligament, tombent sur les genoux, tous les types d'ecchymoses, etc.;
Activité physique excessive;
style de vie assis;
Indice de poids corporel élevé;
Pathologies systémiques pour les rhumatoïdes, les espèces excitées et psoriasiques ainsi que les ankylosions spond, le lupus érythémateux systémique;
La faiblesse génétiquement héréditaire du système ligamentaire ou le sous-développement congénital des éléments structurels de la connexion se lient;
Troubles métaboliques et flux sanguin;
Échec hormonal, diabète et autres pathologies endocriniennes;
Transfert ou plaintes infectieuses et inflammatoires chroniques.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du genou

Très souvent, les gens eux-mêmes deviennent les coupables du fait qu'un développement difficile d'une maladie articulaire commun se développe. Ils ignorent souvent l'attraction d'un spécialiste et préfèrent créer la première préparation de la douleur, des lotions domestiques et autres. Et quelques années plus tard, en raison d'un traitement inadéquate, ils trouvent un médecin avec une gonarthrose dans le passé qui est au mieux modéré. Et ici, prévention physique et pommade analgésique, vous n'avez pas à agir radicalement avec des tactiques chirurgicales comme au tout début.

Symptômes de l'arthrose du genou

Pour que la prévision de la vie soit aussi favorable que possible, il est important non seulement de traiter l'arthrose du genou, mais aussi avec les symptômes qui manifestent la maladie elle-même. Ceci est nécessaire d'avoir un contact opportun avec un spécialiste et une détection précoce de déformations possibles et d'autres dommages à l'articulation du genou.

Les premiers symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou sont:

Raideur matinale dans le genou;
Douleur en marchant en distance de plus de 1 à 1,5 km;
Douleur du genou dans le siège plus long (plus de 2 heures de suite);
Douleur dans l'articulation du genou après une longue période;
La douleur dans les genoux qui se produisent à la fin de la journée ou dans la première moitié du sommeil nocturne.

Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire à ce stade, la maladie progressera. Afin de sélectionner correctement un remède pour l'arthrose de l'articulation du genou, un certain nombre d'examens de diagnostic doivent être soumis à et déterminer le degré de déformation. Les symptômes de l'arthrose du genou des 2e et 3e degré sont donnés dans le tableau suivant.

Diagnostic différentiel de l'arthrose de l'articulation du genou 2 et 3 degrés:
Marque de diagnostic	Arthrose du genou 2 degrés	Arthrose du genou 3 degrés
Douleur dans le sommeil de la nuit	Il peut apparaître lors de la modification de la position du corps.	Il se produit sans mouvement.
La possibilité d'utiliser les transports publics (à l'exception des bus avec un football bas)	Le patient éprouve une douleur lors de l'escalade des niveaux, mais avec des restrictions, les transports publics peuvent être utilisés sans aide extérieure.	Le patient ne peut pas aller sur un bus ou un tramway indépendamment.
Boiterie	Légèrement exprimé.	La boiterie est fortement exprimée, des supports supplémentaires (bâtons) sont nécessaires pour le mouvement.
Raideur dans le genou après l'éveil	Cela prend moins de 10 à 15 minutes.	Cela prend environ 20 à 30 minutes et plus.
Douleur en marchant	Se produire après 800-1000 m.	Commencez au début du mouvement et s'intensifiez après avoir passé une distance inférieure à 500 m.
La capacité de vous servir	Généralement conservé.	Le patient ne peut pas effectuer un certain nombre d'actions sans aide extérieure.

Stades d'arthrose

Quelle que soit la cause de l'occurrence, trois étapes de la maladie sont différenciées:

Niveau I - Premières manifestations. Il se caractérise par des changements principaux dans le Hyalink NORP. Les structures osseuses ne sont pas affectées. L'approvisionnement en sang est perturbé dans les vaisseaux intraosseous et les capillaires. La surface sèche du cartilage devient et perd sa douceur. Après un fardeau important sur l'articulation, une douleur stupide se produit. Un léger gonflement est possible qui fonctionne après calme. Il n'y a pas de déformation.
Niveau II - La couche de cartilage est fortement diluée et elle manque complètement par endroits. Les ostéophytes apparaissent sur les bords des surfaces articulaires. Les propriétés qualitatives et quantitatives du liquide synovial du changement articulaire - il devient plus épais et viscoser, ce qui conduit à une détérioration des propriétés nutritives et lubrifiantes. La douleur est plus longue et intense, souvent un croquant apparaît pendant le mouvement. Il y a une restriction légère ou modérée des mouvements et une petite déformation articulaire. La réception des analgésiques aide à soulager la douleur.
Stade III - L'absence de cartilage dans les zones les plus touchées, la sclérose sévère (sceau) de l'os, de nombreux ostéophytes et un rétrécissement vif ou l'absence d'un écart articulaire. La douleur est presque constante, le passage est brisé. La mobilité est très limitée, la déformation de l'articulation est perceptible. Les AINS, la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement standard sont inefficaces.

Selon le nombre d'articulations affectées, une gonarthrose fascinée et bilatérale est différenciée.

Conséquences de l'arthrose, si ce n'est pas traité

En l'absence de traitement, il est possible de développer les complications suivantes de l'arthrose de l'articulation du genou:

Infection dans l'articulation. L'infection est généralement due au microtraumat. Ils peuvent être considérés comme de petites fissures dans le cartilage. L'infection peut entraîner une nécrose aseptique. Dans le même temps, la reproduction des bactéries accélérées provoque une désintégration des tissus. Cette complication est assez rare, mais représente une menace grave pour la santé du patient.
Déformation articulaire. En fait, la déformation de l'articulation est plutôt une complication, mais la dernière étape de la maladie. La destruction du cartilage provoque une hypertrophie osseuse. Le patient souffre d'une douleur intense, l'interrupteur du genou est déplacé et il y a des formations denses dans la zone articulaire. Parfois, la jambe commence progressivement à se plier à un angle contre nature. Une personne ne peut plus se plier ou aller et compter sur elle.
Ankylose. L'anquilose est appelée fusion de deux os où l'articulation existait auparavant. Cette complication peut être la plus difficile car l'articulation disparaît simplement. Les mouvements sont bien sûr impossibles.
Transfert et fractures. Ces complications s'expliquent par une violation de la fonction de l'articulation du genou. Pour éviter cela, les personnes atteintes de troubles structurels et fonctionnels prononcés dans l'articulation du genou devraient se déplacer avec une béquille ou un bâton.

Il convient de noter que toutes ces complications se produisent principalement dans les cas où le patient déclenche la maladie ou ne suit pas le cours du traitement prescrit par un spécialiste. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgicales et conservatrices qui peuvent maintenir la fonctionnalité de l'articulation du genou pendant longtemps à partir de l'arthrose. Les examens préventifs d'un médecin aideront à prévenir les complications car ils doivent développer beaucoup de temps (ce sont normalement des années pour l'approche).

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement de l'arthrose déformant de l'articulation du genou est long et parfois douloureux. La durée est due au fait que la maladie se souviendra constamment après la maladie manifestée tant qu'une personne vit. Le but de ce traitement peut être dû au fait que le principal groupe de médicaments qui est encore activement utilisé pour traiter cette maladie n'est pas des médicaments antoïdes stéroïdes (VAN).

Il existe trois étapes principales dans le traitement de la déformation de l'arthrose de l'articulation du genou. La première étape comprend le traitement des patients présentant des manifestations légères de la maladie, la seconde avec le milieu ou la troisième, avec lourde.

Pour les mesures thérapeutiques pour traiter l'arthrose du 1er degré:

un rapport sur les patients ayant la nature des maladies, des facteurs de risque et des mesures de prévention secondaire;
Gymnastique quotidienne avec des éléments d'étirement;
Douche de contraste;
Nager dans la piscine 2 - 3 fois par semaine;
Réduire le poids corporel.

Pour les mesures thérapeutiques pour traiter l'arthrose du genou 2 degrés:

Fixation externe de l'articulation à l'aide d'étriers de frein, de bandages, de bandages élastiques et d'orthose;
L'utilisation de pommades et de crèmes basées sur des moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inflammation et la douleur;
L'utilisation de médicaments du groupe de chondroprotecteurs pour réduire le rythme de la destruction du cartilage.

Pour les mesures thérapeutiques pour traiter l'arthrose du genou à 3 degrés:

Taux de change de NSPV à l'intérieur;
Injections avec des anti-inflammatoires hormonaux;
Utilisation supplémentaire de médicaments avec un effet analgésique prononcé;
Échange chirurgical de l'articulation douloureuse à travers l'implant.

Comment traiter l'arthrose Knee: une liste de médicaments

La première tâche qui se produit dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est l'élimination de la douleur et de l'inflammation dans l'articulation. À cette fin, des médicaments antoïdations non stéroïdes sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de bougies rectaux sont prescrits. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, une réception à long terme des AINS peut accélérer le processus de destruction du cartilage afin qu'il soit nécessaire de l'utiliser avec une grande prudence et uniquement prescrit par le médecin.

Les corticostéroïdes sont utilisés dans des cas graves. En règle générale, ils sont administrés directement dans la capsule articulaire dans le corps sous forme d'injections. Les corticostéroïdes avec une utilisation plus longue aggravent l'état du cartilage afin qu'ils ne soient prescrits que de douleur intense. Comme pour les AINS, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l'inflammation et ne ralentit pas le cours de l'arthrose.

L'utilisation des analgésiques est un autre moyen de sauver le patient de la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques soulagent les processus inflammatoires dans une moindre mesure, mais plus efficaces dans la lutte contre la douleur. Dans le cas des crampes musculaires, des anti-spasmodiques sont prescrits. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose: pour lutter contre la maladie elle-même, ils sont inefficaces.

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants des médicaments sur les médicaments sur les médicaments sur les médicaments: ils saturent le tissu du cartilage avec des nutriments et stimulent la croissance cellulaire. Vous ne devez pas vous attendre à un effet rapide en utilisant ces médicaments: l'amélioration de la maladie du cartilage peut être ressentie après l'administration du médicament pendant une longue période. De plus, vous n'aimerez pas si la maladie a atteint le troisième, la phase la plus difficile.

La formation de vasodilate est utilisée pour améliorer la circulation sanguine et éliminer le krazle des petits vaisseaux. Prendre ces médicaments en combinaison avec les honrdoprotectors augmente l'effet de ce dernier: les nutriments entrent dans le tissu du cartilage dans un plus grand volume.

Nourriture et nutrition

Avec l'arthrose (genoux, fémur et autres articulations), il existe certaines normes nutritionnelles. La nourriture doit être équilibrée et riche en vitamines. Vous ne pouvez pas manger trop. Les produits suivants doivent être exclus:

Eau et boissons gazeuses;
Aliments grasses et épicés;
Semi-finale produits de production industrielle;
Tomates et poivrons;
produits acides (citrons);
Viande frite.

Les légumes sont utiles à des doses modérées. Dans l'arthrose, il est recommandé d'utiliser des plats de base de gélatine. Le collagène contenu dans ces aliments renforce le cartilage.

Vous devriez manger plus de protéines:

Fromage blanc;
Crème aigre;
Lait;
Fromage.

Ainsi que les protéines à base de plantes:

Lentilles;
Haricots;
Petits pois.

Il est souvent recommandé. La nourriture des repas doit être courante, mais à petites doses, de sorte que le corps est saturé et que le corps n'est pas plein.

Thérapie

Cette technologie est basée sur l'hypothèse que l'approvisionnement en sang de l'articulation du genou est restauré lors de la réalisation d'exercices spéciaux et que la restauration du cartilage lui-même commence et que l'élasticité des ligaments est restaurée. La quantité de pratique est sélectionnée individuellement par un médecin par chaque patient.

Le massage et la thérapie manuelle sont des méthodes d'effet passive sur les muscles, les articulations et les ligaments du patient. Ils conviennent aux patients assis et sont parfaitement combinés à la thérapie d'exercice, à la physiothérapie et aux méthodes de traitement des médicaments.
La mécanothérapie comprend l'utilisation de dispositifs spéciaux qui améliorent l'effet de la thérapie d'entraînement et des simulateurs de vibration, de pondération et de massage mécanique.
Le trafic articulaire est une augmentation mécanique de l'espace de sa cavité, car la douleur part et la destruction de l'articulation ralentit.
L'éducation physique thérapeutique (thérapie de formation) permet au patient de fuir l'opération avec une gonarthrose. Les entraînements quotidiens après une technique spéciale renforcent les jambes et ramenez au patient pour la mobilité précédente.

Ce traitement correspond très bien au traitement médicamenteux.

Exercices et thérapie de formation pour l'arthrose du genou

Les exercices physiques aident à restaurer et à renforcer les fonctions communes. Ils doivent être effectués lentement et précisément afin de ne pas étirer les ligaments et de ne pas dépasser la charge autorisée.

Les exercices suivants sont les plus efficaces:

Soulevez lentement les jambes et alternativement alternativement sur le ventre. Les muscles de la cuisse et des jambes inférieurs sont impliqués dans cet exercice. Il est impossible de transférer la charge en arrière. Cela ne vaut pas la peine de lever les jambes trop haut. L'essentiel est de filtrer les muscles en haut.
Cet exercice est similaire au premier, seulement maintenant vous devriez élever la jambe sur votre genou. Au sommet de la cuisse, les muscles devraient également être tendus. L'exercice doit être effectué pour chaque jambe de la même fréquence.
Allongé sur le sol (sur l'estomac), soulevez simplement les jambes puis étaliez sur les côtés et réduisez-le. Pour cela, les exercices nécessitent des muscles de presse fortement entraînés afin qu'il ne convient pas à tous les patients. De plus, la pression artérielle peut augmenter si elle peut être effectuée. Il est préférable d'abandonner les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'autres maladies du système cardiovasculaire.
Pour effectuer le prochain exercice, vous devez vous allonger sur le côté, la jambe qui se trouve dans le genou sur le sol, et l'autre est lentement surélevée et retardée à la pointe supérieure. Il est important que l'angle soit le même sur chaque jambe lors de la performance;
Vous avez besoin d'une chaise pour cet exercice. Lorsque vous vous asseyez dessus, les jambes sont tournées alternativement, montez et vous attardez en position droite pour le temps maximum possible.
Appuyez-vous sur le dos d'une chaise ou d'un lit, tenez-vous sur vos talons pendant une minute et élevez des chaussettes. Si le temps spécifié ne peut pas être dans cette position, vous devez commencer par un plus petit et l'augmenter progressivement.
Massage qui est effectué en position debout. Les jambes doivent être frottées avec des mouvements énergiques qui sont dirigés du genou vers la cuisse. Il est nécessaire de terminer le massage en peignant la peau.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont des méthodes d'effet physique sur le corps, qui dans certaines conditions ont un effet avantageux significatif. La condition principale pour une physiothérapie réussie est un choix compétent des procédures nécessaires et la conformité minutieuse avec toutes les instructions. L'efficacité du traitement dans la plupart des cas est individuelle et dépend en grande partie de l'efficacité de la thérapie principale.

Phonophorèse - Une combinaison de thérapie par ultrasons et les effets des médicaments très efficaces pour la gonarthrose. Il est connu que seulement 5 à 7% du médicament sous forme de pommade, de gel ou de crème est absorbé par la peau. En phonophorèse, les vibrations à haute fréquence chauffent le tissu de l'articulation du genou et améliorent l'absorption du médicament.
La thérapie par ondes de choc (UVT) est utilisée depuis longtemps. Au cours de la procédure, le médecin agit sur la zone affectée, par laquelle un appareil génère des ondes acoustiques radiales (2000–4000 impulsions par procédure).
La myostimulation implique l'effet des muscles qui entourent l'articulation des impulsions faibles, puisque la mobilité augmente de la jambe douloureuse, diminue la douleur et augmente l'endurance de l'activité physique.
Ozonothérapie. L'effet de l'oxygène actif sur le tissu a un effet anti-inflammatoire et analgésique par lequel vous pouvez refuser avec l'arthrose de l'articulation du genou pour prendre des médicaments hormonaux ou réduire votre dosage.

Jusqu'à présent, il existe de nombreux types de méthodes de physiothérapie, chacune ayant sa propre place en médecine. Il convient de comprendre que certaines de ces méthodes peuvent avoir un effet défavorable et même nocif s'ils utilisent mal.

Quand est une arthrose de la chirurgie articulaire du genou?

Le traitement des médicaments est destiné à retarder le moment où le seul moyen de restaurer l'intégrité de l'articulation et de retourner au patient. La qualité de vie précédente est l'opération pour remplacer l'articulation malade par l'artificiel.

La décision concernant la possibilité et la faisabilité de l'opération est effectuée par des chirurgiens ou la consultation de chirurgiens en cas d'opinion contradictoire sur ce sujet. Si la décision est prise en faveur de l'opération, le patient sera préparé pendant un certain temps.

L'opération elle-même est assez traumatisante et techniquement compliquée, il a donc besoin d'au moins deux chirurgiens - l'opération et l'assistant ainsi qu'une sœur chirurgicale expérimentée. L'opération est effectuée sous anesthésie générale.

Le temps postopératoire prend plusieurs semaines. À ce stade, le patient s'habitue à la nouvelle articulation, bien qu'il répète complètement la forme et la taille précédentes. Après la période de réhabilitation, le patient restaure la fonction du pied précédemment perdu presque complètement comme l'élément le plus important du système musculo-squelettique.

Traitement chirurgical

Les objets de différents niveaux d'invasivité sont non seulement conçus pour soulager les symptômes de la maladie, mais aussi pour éliminer leurs causes.

Intervention chirurgicale sur l'arthrose

La périosurgosteotomie est une intervention plus traumatisante. Pendant l'opération, l'un des os qui forment le joint du genou est coupé puis réparé à nouveau, mais sous un angle différent. Avec cette approche, vous pouvez redistribuer la charge sur le genou, ce qui réduit le syndrome de la douleur et augmente la mobilité du genou. L'ostéotomie de périosura est généralement utilisée pour l'ostéoarthrose de 1 et 2 degrés de l'articulation du genou.
Piquer. Afin de se débarrasser de l'excès de liquide dans la cavité articulaire, les chirurgiens utilisent une ponction - une telle intervention invasive minimale réduit l'inflammation et restaure la mobilité du genou.
Arthroscopie. Si l'arthrose nécessite une chirurgie chirurgicale (généralement avec 2 degrés sévères), elle peut être effectuée en endoscopie. Cette technologie ne nécessite pas la cavité articulaire et toutes les manipulations sont effectuées par de minces outils flexibles sous le contrôle du microvido simple. L'arthroscopie comprend le nettoyage des surfaces communes à partir des fragments du cartilage détruit.
L'endoprothétique implique le remplacement de l'articulation du genou par une structure biomocrateuse qui offre le volume de mouvement précédent.

Traitement par les personnes de l'arthrose

Ceux qui ont l'intention de traiter l'arthrose de l'articulation du genou avec la médecine traditionnelle doivent se rappeler qu'il est impossible de guérir complètement cette maladie de cette manière, mais le développement de la maladie peut être arrêté. Avant de commencer à utiliser les recettes de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin.

Les éléments suivants peuvent être distingués des nombreuses recettes:

Compression de poule. Pour préparer une telle compresse, prenez une racine de raifort et frottez-la finement. Ensuite, le mélange est appliqué sur le genou et emballé étroitement avec un chiffon en laine. La compresse reste la nuit. Le cours du traitement est d'au moins un mois.
Tein de pissenlit. Dans une bouteille d'une capacité de 500 millilitres (nécessairement de couleur foncée), versez les fleurs du pissenlit et versez de l'alcool. Ensuite, la bouteille est placée dans un endroit sombre et frais pendant un mois. La teinture doit être frottée dans l'articulation douloureuse deux fois par jour pendant un mois.
Teinture du Saberfisch. Les plantes sont collectées et séchées. Une bouteille d'un demi-litre est remplie de feuilles sèches de la plante et versée de vodka. La teinture doit être filtrée un mois plus tard. Appliquer sous la forme d'une compresse la nuit. Une telle teinture soulage l'inflammation et aide également à restaurer le cartilage.
Compression de miel-sel. Cette compresse sert exactement dans la phase aiguë de la maladie. Pour préparer la compresse, vous avez besoin de 100 grammes de miel et une cuillère à soupe de sel. Les ingrédients sont mélangés et le mélange résultant est appliqué à la coloration douloureuse pendant la nuit, qui est bien enveloppée dans un tissu en laine.
Une compresse de sel et du sel de moutarde sec. Pour sa préparation, tous les composants sont mélangés dans les mêmes poids et disposés sur une plaque à pâtisserie. Le mélange de chaleur chaude est versé dans le sac et appliqué sur le point douloureux. Ce processus fonctionne très bien sur l'articulation douloureuse, mais en aucun cas vous ne devez utiliser une telle compresse pendant le cours aigu de la maladie.

prévention

Vous devez comprendre que l'arthrose doit être traitée immédiatement lorsqu'elle a commencé à se développer. Si vous appartenez au groupe à risque de cette maladie, vous pouvez retarder le début, cela est recommandé:

Réduire la charge sur l'articulation du genou;
Natation - L'eau élimine la charge;
Indépendamment les uns des autres, les muscles de la jambe inférieure et des hanches;
Évitez l'hypothermie et la révision;
maintenir un poids normal;
Fumer et abandonner l'alcool;
Les femmes portent des chaussures confortables avec une tête basse;
Exécution des exercices de physiothérapie

Seuls des médicaments efficaces peuvent être utilisés. Le caoutchouc, les compresses et autres méthodes folkloriques qui n'affectent pas la cause de la maladie sont inefficaces, mais aident uniquement à distraire de la douleur. Évitez les blessures et la surcharge - sauter, porter des poids, se tenir debout pendant longtemps ou assis dans une position désagréable. Cela accélère la progression de la maladie.